ما هي دوالي الخصية ؟
دوالي الخصية هي اتساع في أوعية دموية متصلة بالخصية، تُدعي أوردة الخصية. الأوردة هي الأوعية الدوية المُصَرِفة للدم بعد استخلاص الأكسجين و العناصر الغذائية و غير ذلك، فيخرج الدم من أي عضو من أعضاء الجسم عبر الأوردة ليتم تصريف النفايات مثل ثاني أوكسيد الكربون و غيره إلي الكبد و الكلي. دوالي الخصيتين هي اتساع في أوردة الخصية الصاعدة لأعلي، مما يؤدي إلي ركود الدم بها محملاً بالنفايات و رافعاً من درجة الحرارة حول الخصية.
ما هو تأثير دوالى الخصية ؟
تؤدي دوالي الخصية إلي تعطل الخصية عن إنتاج الحيوانات المنوية بدرجات متفاوتة، تعتمد علي مقدار الدوالي و مدة وجودها. فكلما زادت درجة الدوالي و طالت مدتها كلما انخفض عدد الحيوانات المنوية. إضافة لذلك، تؤدي دوالي الخصية إلي انخفاض جودة الحيوانات المنوية و ضعف حركة الحيوانات المنوية و زيادة تشوه الحيوانات المنوية. كل ذلك يؤدي إلي انخفاض الخصوبة و ربما العقم عند الرجال في بعض الأحوال. كما تؤدي دوالي الخصية إلي انخفاض حجم الخصية أو ما يسمي بضمور الخصية، في حالة وجود دوالي كبري لفترة طوية. قد يصاحب ذلك ألم الخصية بسيط إلي متوسط. أخيراً، تؤدي الدرجات الكبري من الدوالي إلي انخفاض هرمون الذكورة مما قد يؤثر أحياناً علي القدرة الجنسية.
ما هي أسباب دوالي الخصيتين ؟
دوالي الخصية هي مسألة خِلقية، يساعد علي تفاقمها نمط حياة به ارتفاع بضغط البطن الداخلي، كما في الوقوف لفترات مطولة أو حمل الأوزان و الأثقال، أو الإمساك المُزمِن أو السعال (الكحة) المُزمِنة.
كيف أعرف إذا كان لدي دوالي الخصية ؟
من الصعب أن يقوم الشخص الغير مختص بالطب بتشخيص نفسه بدوالي الخصية. قد يكون هناك شك في وجود دوالى الخصية في حالة وجود ألم علي المدي الطويل، أو فرق واضح في الحجم بين الخصيتين، أو في حالة تأخر الإنجاب. و تظهر الدوالي الكبري علي هيئة عروق منتفخة تحت جلد كيس الخصيتين.
الأمر يستدعي التشخيص الطبي بالفحص و السونار للتأكد من وجود دوالي الخصيتين و تحديد حجمها، ثم تحليل السائل المنوي لتقييم تأثير الدوالى علي الخصوبة.
كيفية علاج دوالي الخصية ؟
الدرجات البسيطة من دوالي الخصية الغير مؤثرة علي الحيوانات المنوية لا تستدعي العلاج، و إنما تستدعي المتابعة بحيث إذا زادت الدوالي و أثرت علي الخصوبة يستوجب العلاج.
الدرجات الكبري من الدوالي تستدعي جراحة دوالي الخصية. جراحة الدوالي لها طرق عديدة، أهمها و أكثرها أماناً هي جراحة دوالي الخصية الميكروسكوبية. يتم في جراحة دوالي الخصية الميكروسكوبية استخدام عدسات مجهرية مُكَبِرة للوصول إلي أعلي دقة ممكنة و الحفاظ علي الشريان المغذي للخصية، و لتخفيض احتمالية ارتجاع دوالي الخصية إلي أقل درجة ممكنة. تتفوق تقنية الجراحة الميكروسكوبية للدوالي علي ما دونها من التقنيات لعلاج الدوالي، بما في ذلك القسطرة العلاجية و جراحة الدوالي بالمنظار.
أما الدرجات المتوسطة المؤثرة علي السائل المنوي، فينبغي بحاولة تحسين عدد و حركة و جودة الحيوانات المنوية بالدواء أولاً. في حالة فشل أدوية تقوية الحيوانات المنوية، فيُنصح بجراحة دوالي الخصية الميكروسكوبية.
يقوم الأستاذ الدكتور أسامه شعير بإجراء جراحة دوالي الخصية بالميكروسكوب الجراحي بمشفاه بمصر، مستشفي كمال شعير بمدينة الجيزة. و هي مستشفي عالي التعقيم و التجهيز. و عملية . الدوالي هي من جراحات اليوم الواحد، لا تستدعي البقاء بالمستشفي إلا لعدة ساعات. يمكنكم الاطلاع علي المزيد من التفاصيل هنا.